В данной статье я решила рассказать о том, какие есть основные психотерапевтические направления и чем они отличаются друг от друга. Не секрет, что работа с психологом может стать мощным инструментом для улучшения качества жизни и решения эмоциональных проблем. Сейчас есть множество методов и подходов, каждый из них при определенных обстоятельствах и условиях достаточно эффективен. Но как именно они работают? Какой больше подойдет при трудностях в отношениях, а какой при тревоге или переживании травматического опыта? Давайте разберемся.
Основные направления в психотерапии
В психологии как науке есть несколько направлений, каждое из которых обладает собственной моделью исследования человеческой психики и особым подходом к взаимодействию с клиентом. Я постараюсь объяснить максимально просто и доступно разницу между представителями разных модальностей, чтобы у вас была возможность понять, какой специалист может оказаться наиболее эффективным и комфортным именно для вас. Итак, начнем.
Говоря про направления психотерапевтической работы, невозможно не упомянуть психодинамические подходы. Они предполагают, что наше поведение, чувства и мысли обусловлены тем, что творится в бессознательном. Все, что «на поверхности» является результатом противостояния и взаимодействия внутренних сил психики (убеждений, соцнорм, инстинктов и так далее). Каждый подход в своей модели психики по-своему описывает эти силы. У Юнга это система архетипов, у Берна – Взрослый, Родитель и Ребенок, а у Фрейда – Эго, Супер-Эго и Ид. Задача данных направлений состоит в помощи клиенту осознать свой внутренний конфликт и понять, как именно он влияет на отношения с окружающими и на поведение, чтобы научиться иначе реагировать на свои желания, чувства, начать по-другому мыслить.
Сюда относятся:
- Транзактный анализ. Основывается на концепции эго-состояний (Внутреннего Взрослого, Родителя и Ребенка), которые находятся в непрекращающемся взаимодействии между собой и эго-состояниями окружающих людей. Если одно из состояний начинает преобладать, в жизни начинаются сложности. Общение с психологом онлайн или очно должно помочь найти контакт между всеми тремя частями, достичь внутренней гармонии.
- Юнгианский анализ. Предполагает, что существует некая область бессознательного, состоящая из 5 базовых психических структур – архетипов: Самости (целостности), Анимуса (мужского в женском), Анимы (женского в мужском), Тени (отвергаемого в себе) и Персоны (маски). Всю жизнь мы интегрируем эти части собственной личности, стремясь к целостности. Разобраться в своих трудностях можно на архетипическом уровне.
- Психоаналитический метод. Его теория гласит, что есть 3 составляющих психики: Эго (сознательная часть), Супер-Эго (моральные, соцнормы) и Ид (инстинкты). Они постоянно конфликтуют между собой. Работа с психологом онлайн либо оффлайн заключается в воссоздании травматических событий прошлого, анализ использованных личностью защит для переживания этого негативного опыта и высвобождение подавленных чувств.
- Терапия, фокусированная на переносе (ТФП). Подразумевает взаимодействие специалиста с клиентами пограничной организации. Они не чувствуют собственной ценности, разрываются между обесцениванием и идеализацией, все время ждут отвержения. Эти реакции обычно переносятся и на терапевта, таким образов воспроизводя с ним собственные отношения с важными детскими объектами. По мере проявления этих отношений специалист анализирует свои реакции и помогает клиенту увидеть, как такие же процессы он воспроизводит в отношениях с окружающими.
Теперь расскажу про поведенческие подходы как основные направления в психотерапии. Они берут за основу идею о возможности корректировки неадаптивного поведения, мышления и восприятия человека более работающими стратегиями. В основе работа с логикой, рациональной частью и мышлением (чувства анализируются в связке с мыслительным процессом), а бессознательное отрицается. Данный подход относится к директивным, поскольку когнитивно поведенческий психолог отдаленно напоминает педагога или коуча, обучающего необходимым навыкам. Он дает определенные задания и следит за тем, как клиент их выполняет.
Сюда относятся:
- Нарративная психотерапия. Основывается на идее о том, что люди состоят из историй, которыми повествуют о себе. Один и тот же рассказ можно передать разными способами. Суть метода в том, чтобы специалист с помощью вопросов помог человеку иначе расставить акценты в истории, переформулировать ее, увидеть то, что было проигнорировано. Например, в рассказе о неудачах заметить силу воли и упорство.
- Когнитивно-поведенческий метод. Сочетает два подхода: поведенческий (в основе теория научения и помощь клиенту в корректировке неадаптивного поведения) и когнитивный (убежденность, что причина жизненных трудностей в когнитивных искажениях и стереотипах мышления). То есть человек может избавиться от своих проблем, если осознает и изменит свои деструктивные модели поведения и искаженные умозаключения. Психолог кпт онлайн либо очно дает клиенту различные задания для выявления автоматических мыслей (чаще всего это ведение дневника). Человек записывает неприятные ситуации, сопутствующие чувства и мысли, а также реальные факты, опровергающие или подтверждающие эти умозаключения. После этого предлагается придумать и зафиксировать на бумаге более реалистичный взгляд на случившееся.
- КПТ третьей волны (АСТ, ДБТ, CFT и другие). Отличие от классического метода в научении клиента не обнаруживать и корректировать неадаптивные способы поведения и мышления, а принимать их и встраивать в свою жизнь. Человека учат осознанности, пониманию происходящего с ним в моменте, безоценочному проживанию и отслеживанию своих реакций и чувств. Подчеркивается важность не избегания негативных сценариев, а понимания мотивации, стоящей за ними, соответствия поведения истинным ценностям.
В основные направления психологического консультирования стоит включить также экзистенциально-гуманистические подходы. Здесь акцент делается больше не на симптоме, а на самом человеке, на его самоактуализации и росте. Работа ведется непосредственно с сознательными процессами, особое внимание уделяется феноменам, а также взаимодействию специалиста и клиента.
Сюда относятся:
- Клиент-центрированный подход. Базируется на идее, что человек – свой лучший эксперт, поэтому психолог вместо интерпретаций и вопросов строит свои высказывания так, чтобы развернуть обратившегося к его мыслям и чувствам.
- Логотерапия. Основывается на том, что наши стремления исходят из определенного смысла (если знать «зачем», легко преодолеть любое «как»). Соответственно, причиной кризиса становится потеря смысла. Осмысленной жизнь делают творчество, отношение к страданию и переживание.
- Гештальт-терапия. Основной фокус ставится на полноту жизни и целостность. Достижению этого мешают ситуации, которые не прожиты до конца (невысказанные обиды, игнорируемые потребности, сдержанные эмоции). Разговор с психологом онлайн или очно имеет целью помочь клиенту в осознании полноты своего опыта и соединении с собственными эмоциями. Вместе они исследуют феномены: жесты, реакции, чувства, внутренние процессы. Человек учится самонаблюдению, налаживает контакт со своим телом и своими эмоциями, осознает привычные сценарии поведения и меньше тревожится.
- Экзистенциальный анализ. Терапевт воспринимает клиента как личность, пребывающую в непрерывном становлении, а не готовый объект с набором реакций и защит. Причиной тревоги считают страх одиночества, ответственности, смерти и потерю смысла. Человек сталкивается с ними в процессе работы с психологом онлайн либо оффлайн, чтобы научиться выбирать свой жизненный путь, брать за него ответственность и справляться со страданиями. Переживание тревоги и депрессии играют важную роль в становлении личности, поскольку первая говорит о необходимости важного выбора, а вторая – указывает на кризис.
- Психодрама. Это метод действия, в котором важно не описание проблемы, а то, что с ней можно сделать. Беспокоящую ситуацию разыгрывают по ролям, примеряя разные сценарии. Это помогает иначе взглянуть на свою жизнь, на части своей личности и то, какое влияние они оказывают на вас и отношения с окружающими.
В основные психотерапевтические направления также входит телесно-ориентированный подход. Его основоположник Вильгельм Райх был убежден, что из-за вытесненных эмоций, заблокированных в теле, возникает хроническое напряжение. Специалист работает с ним посредством прикосновений, дыхания и других практик. Метод особенно хорошо зарекомендовал себя в работе с травмами, случившимися еще в младенческом возрасте.
Системный семейный подход завершает мою статью про основные направления психотерапевтической работы. В нем позицию клиента занимают все члены семьи, потому что она рассматривается как целостная система со своими мифами, правилами, внутренними конфликтами и законами взаимодействия. Соответственно, проблему одного члена семьи считают проблемой всей системы. Находясь внутри нее, человек воспринимает ситуацию предвзято, только с собственной позиции. Специалист же заботиться о том, чтобы все конфликтующие стороны (даже дети) могли правильно понять и услышать друг друга, не принимая при этом ничью сторону.
На первых сессиях психолог по семейным отношениям онлайн или очно занимается изучением того, как внутри семьи устроено взаимодействие, как сложился именно такой порядок вещей, как и почему родственники выбирают свои стратегии поведения. Затем консультант помогает разобраться конфликтной ситуации и старается понять, какую роль она играет в отношениях. Если все важные моменты удается прояснить, происходит трансформация системы и, как правило, разрешение проблемы.
